Эрозия – «устаревшее» название, правильное название – эктопия шейки матки.

Стенки влагалища покрыты многослойным плоским эпителием, шейка матки покрыта высоким цилиндрическим эпителием с многочисленными железами, выделяющими слизь.

Граница между ними обычно находится в области наружного маточного зева, но может смещаться в сторону матки/в сторону влагалища. Когда граница смещается в сторону влагалища – часть цилиндрического эпителия ШМ оказывается снаружи и на осмотре можно увидеть красное пятно вокруг маточного зева – это и есть эктопия (эрозия).

От 17 до 50% женщин имеют эктопию, вероятно в течение жизни у всех женщин бывает эктопия.
Это физиологическое, т.е. нормальное, состояние.

Ее появление связано с действием гормона эстрогена, поэтому чаще всего бывает в репродуктивном возрасте, может быть связано с беременностями, и особенно часто бывает у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

После того как граница сместилась наружу, начинается медленный (месяцы и годы!) процесс замещения цилиндрического эпителия на «родной» плоскоклеточный – метаплазия шейки матки (не путать с дисплазией). Лечение ускоряет процесс, вопрос: нужно ли его ускорять?
Многочисленные исследования проверяли:

1. Есть ли риск развития дисплазии или рака ШМ из эктопии? Можно ли снизить риск путем прижигания эктопии?

2. Правда ли, что цилиндрический эпителий больше подвержен инфицированию (ВПЧ, гонорея, хламидиоз, ВИЧ, ЦМВ и др.), и значит плохо, когда он снаружи?

3. Помогает ли лечение бороться с симптомами (выделения, зуд, жжение, боли и пр.?
Повышенный риск других заболеваний в связи с эктопией, равно как и снижение риска в связи с лечением – не доказаны.

Не доказана необходимость рутинного лечения. Все что нужно – это наблюдение 1-2 р в год, мазок на онкоцитологию и кольпоскопия.

Возможно лечение при очень большой площади эктопии или очень выраженных симптомах (например, сильные выделения).

Если есть воспалительный процесс, сначала лечат воспаление, а затем решают, что делать с эрозией.

Источник: Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review, Machado Junior LC1, Dalmaso AS, Carvalho HB, 2008, PubMed

Лечение эрозии (эктопии) шейки матки эффективными средствами традиционной китайской медицины