Грипп

Привет!
Время поговорить о гриппе.
?С начала января в России началась эпидемия гриппа, основной циркулирующий штамм – А/Н1N1, т.н. свиной грипп. Это форма опасна большим кол-вом осложнений и их быстрым развитием (в теч. 2-3 дней).

?Грипп – респираторная инфекция, вызванная 1 из 3-х типов вирусов гриппа (А, В, С). Тип А (самый частый) и В вызывают сезонные эпидемии, тип C – спорадические заболевания.

?Передается воздушно-капельным путем, через частицы слизи, которые при кашле и чихании распространяются на расстояние до 2-х метров, а также через предметы, на которые могли попасть эти частицы.

?Инкубационный период 2-3 дня, протекает обычно от 3-х до 7-ми дней, хотя кашель и слабость могут сохраняться в течение 2 недель и более. Заболевший заразен за 1 день до появления симптомов и и как минимум сутки после исчезновения симптомов и установления нормальной температуры.

?Профилактика:

✅Самый эффективный способ профилактики – вакцинация, используемые в этом году вакцины содержат в т.ч. циркулирующий штамм и значит, снижают риск осложнений и тяжелого течения гриппа. После начала эпидемии вакцинироваться поздно, поэтому о вакцине я рассказывать в этом посте не буду.

✅Мыть руки и лицо с мылом как можно чаще. При недоступности мыла использовать спиртосодержащие очистители для рук.

✅Промывать носовые ходы солевыми растворами, смывая с них слизь и грязь по возвращении домой, можно мыть вход в нос с мылом.

✅Обрабатывать с мылом или антисептиками все поверхности, игрушки, гаджеты, клавиатуру и мышь, пульты, очки, дверные ручки, ключи и т.д.

✅Не трогать лицо, рот, нос руками, не брать в рот предметы.

✅Не посещать места скопления народа, общественный транспорт, при необходимости – закрывать лицо специальной маской.

✅ Избегать контакта с больными людьми, если такие есть в семье – по-возможности их изолировать.

✅ Чаще проветривать помещение.

✅ В случае болезни оставаться дома до полного выздоровления (пока t не опустится до нормы без жаропонижающих и не продержится в норме min 24 часа), избегать контакта с др. людьми, прикрывать нос и рот платком при кашле и чихании, менять платки после каждого использования (удобны бумажные платки).

✅ Отложить посещение поликлиник для профилактических осмотров, если возможно – отложить иммунизацию или проводить ее в частных мед. центрах, где меньше больных детей

⛔ Эффективность и безопасность таких популярных средства для профилактики, как различные «фероны», оксолиновая мазь, деринат, иммунал и т.п. не доказана, нигде кроме как на постсоветском пространстве они не применяются.

?Симптомы гриппа:

✅Высокая температура
✅Непродуктивный кашель
✅Озноб
✅Мышечная боль)
✅Обильные водянистые или слизистые выделения из носа
✅Головная боль
✅Усталость
✅Ангина/фарингит
✅Заложенность носа
✅Боль при глотании
✅Рвота
✅Конъюнктивит
✅Понос

При тяжелом течении:

✅Одышка
✅Затрудненное дыхание
✅Боль за грудиной
✅Цианоз кожного покрова
✅Хрипы в легких
✅Носовые и десневые кровотечения
✅Боли в животе

?Как отличить грипп от ОРВИ? Никак, если вы не врач! Если ваш ребенок заболел, сразу же вызывайте врача. Свиной грипп может очень быстро привести к дыхательной недостаточности.

?Когда вызывать скорую помощь:

✅учащенное/ затрудненное дыхание/одышка
✅кожа серого цвета или с синеватым оттенком
✅отказ от достаточного количества питья
✅сильная или непрекращающаяся рвота
✅нежелание просыпаться или отсутствие активности
✅возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки
✅некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем
✅кровянистая или окрашенная мокрота
✅лихорадка более 3 дней
✅боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
✅внезапное головокружение
✅изменение психического состояние
✅низкое давление

?Возможные осложнения гриппа:
✅Первичная вирусная пневмония
✅Вторичный бактериальный бронхит
✅Вторичная бактериальная пневмония (например, вызванная золотистым стафилококком, пневмококком, гемофильной палочкой, самая страшная – стафилококковая пневмония, которая развивается через 2-3 дня вирусной пневмонии).
✅Тонзиллит
✅Отит
✅Круп
✅Дыхательная, сердечная, полиорганная недостаточность
✅Острый респираторный дистресс-синдром

?Диагностика:

В период эпидемии- как правило на основании клинической картины. Хотя его легко спутать с другими видами ОРВИ, при легком течении лечение такое же (обильное теплое питье, жаропонижающие, проветривание и увлажнение воздуха, увлажнение носовых ходов, паровые ингаляции, сосудосуживащие – при необходимости), поэтому более точная диагностика не обязательна. При желании могут быть применены различные виды диагностики, наиболее точный – ПЦР, есть также экспресс-тесты. При полож. результате экспресс-теста диагноз грипп, как правило, достоверен, при отрицательном – необходимы др. исследования.

?Лечение:

Противовирусные препараты назначаются как можно раньше (не позднее 2-х суток) пациентам с подтвержденным или предполагаемым диагнозом “грипп”:
?при тяжелом, осложненном, прогрессирующем течении,
?при течении потребовавшем госпитализации
?амбулаторным пациентам из следующих групп риска:
✅Дети до 5 лет и особенно 2 лет
✅Люди от 65 лет
✅Беременные женщины и женщины в теч. 2-х недель после родов
✅Люди, у которых имеется: рак, заболевания крови, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, лёгких, печени и почек, диабет, неврологические и нейромышечные заболевания, ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом и людей, получающий иммуносупрессивную терапию)
✅Лица моложе 18-ти получающие длительно аспирин

?Рекомендованные препараты для лечения гриппа:

✅Осельтамивир («Тамифлю») и Занамивир («Реленза») Реленза применяется для лечения детей старше 7 лет и профилактики у детей старше 5 лет. Тамифлю можно применять у детей до года при наличии показаний.
У беременных и пациентов с нарушением функции почек применяется Реленза.
Конкретное решение о медикаменте, дозе, продолжительности лечения принимает врач!

⛔Амантадин и Ремантадин («Орвирем») не рекомендуются, вирус А устойчив к ним, вирусов B не чувствителен.

?В зависимости от клиники противовирусная терапия может быть рекомендована врачом и в др. случаях.

?Осельтамивир и Занамивир могут применяться для профилактики после тесного контакта с заболевшим (например, дома или в организованном коллективе) не позднее 2 суток после контакта у людей из групп риска. У здоровых людей, не контактировавших с больными, профилактический прием не рекомендуется.

⛔Эффективность отхаркивающих, муколитических и противокашлевых препаратов очень слабая, а частота побочных эффектов высокая. В связи с этим Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Американская академия педиатрии и ВОЗ запрещают прием симптоматических препаратов от кашля у детей до 6-ти лет и не рекомендуют у детей в возрасте 6-12 лет (за исключением противокашлевых препаратов при коклюше и некоторых др. редких болезней).

⛔Никакие другие лекарства для лечения не применяются. Эффективность и безопасность популярных в России Арбидола, Кагоцела, Оциллококцинума, Ингавирина, Анаферона, Амиксина, Гриппферона, Циклоферона, Виферона, Афлубина не доказана исследованиями, поэтому они не должны применяться.

⛔Антибиотики не действуют на вирусы и не применяются в лечении гриппа.

?Речь здесь о лечении неосложненного гриппа, если возникают какие-то осложнения (см. выше) – лечение будет зависеть от вида осложнения. Берегите себя и ваших деток!?