?Неосложенный острый цистит – это воспаление уротелия (оболочки мочевого пузыря). Воспаление вызывается бактериями, которые попадают в мочевой пузырь через уретру. Основной возбудитель – кишечная палочка, также может вызываться стафилококком и клебсиеллой.
?Наиболее частые симптомы: учащенное мочеиспускание, жжение и резь при мочеиспускании, боли внизу живота.
?Неосложнённый цистит обычно разрешается без всяких проблем.
Факторы риска:
✅Беременность
✅Наличие мочевого катера
✅Сахарный диабет, рассеянный склероз, урологические заболевания
✅Особенности анатомического строения мочеполовой системы
✅Случаи цистита в прошлом
✅Лица женского пола. Половина женщин хотя бы раз в жизни болеет циститом
✅Менопауза
✅Половой акт также может способствовать проникновению инфекции
?При осложненном цистите воспалительный процесс распространяется на почки и вызывает пиелонефрит.
Группы риска:
✅Лица мужского пола
✅Люди с ослабленной имунной системой
✅С заболеваниями почек и печени
✅Со структурными аномалии мочеполовой системы
?Когда можно заподозрить осложнение цистита:
✅Боли в области почек (в боку)
✅ Высокая температура
✅ Тошнота и рвота
✅ Длительность симптомов более недели
?Пиелонефрит может быть очень опасен. Меры по его лечению должны быть приняты немедленно, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем.
?Диагностика неосложненного цистита:
✅ сбор анамнеза и оценка клинической картины, посев мочи (при яркой симптоматике иногда достаточно простого анализа мочи).
✅ Ультразвуковое исследование проводится, как правило, при подозрении на осложненную форму или если врач полагает, что может развиться пиелонефрит.
✅ Цистоскопия (исследование мочевого пузыря с помощью зонда с видеокамерой) и рентгенография может проводиться при частых рецидивах острого цистита.
?Профилактика
✅Мочеиспускание сразу после полового акта помогает смыть бактерии
✅ Использование барьерной контрацепции
✅ Тщательная гигиена, подмывание спереди назад
✅ Недопущение охлаждения ног и живота
✅ Полноценный сон, избегание стрессов
✅ Продукты из клюквы иногда рекомендуют для профилактики цистита (есть специальные соки, сиропы, таблетки, капсулы). Считается, что содержащиеся в соке клюквы проантоцианиды, мешают бактериям прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Исследования с участием 4500 женщин показали отсутствие эффективности от такой профилактики (процент заболевших циститом женщин был такой же, как в контрольной группе, получающей плацебо).
✅ Антибиотики. Могут использоваться для профилактики при рецидивирующем цистите, однако прием должна быть очень длительным (от 6 до 12 мес) и связан со следующими побочными эффектами: проблемы с пищеварением, сыпь, грибковые поражения женских половых органов. Прием АБ приводит к появлению антибиотико-резистентных бактерий и дальнейшим проблемам с лечением цистита.
✅ Эстрогены. Могут применяться у женщин в менопаузе. Эффективны в виде вагинальных гелей (побочные эффекты – жжение и зуд), безопасность использования длительное время (более8 месяцев) не достаточно исследована. Эффективность вагинальных таблеток не доказана. Пероральные формы эстрогена не предотвращают развитие цистита.
✅ Инактивированная вакцина от Escherichia coli. Proteus mirabilis, Proteus morganii, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus faecalis (например, Солкоуровак)
?Лечение
✅Антибиотики – быстро (обычно в течение 1-3 дней) и эффективно облегчают симптомы и убивают инфекцию при неосложненном цистите. Курс лечения зависит от вида антибиотика и обычно составляет от 3 до 5 дней. Короткий курс 1-3 дня может приводить к тому, что бактерии выживут и болезнь разовьется вновь, длинный курс (5 и более дней) увеличивает частоту побочных эффектов. Окончательное решение по виду АБ и курсу лечения принимает врач индивидуально в каждом случае, лечение может корректироваться при возникновении побочных эффектов.
✅Обезболивающие – облегчают симптомы цистита.
✅Обильное питье (вода, чай и др.) – считается, что это способствует «вымыванию» бактерий, в том числе за счет более частого мочеиспускания
✅Прикладывания тепла к животу
✅Мочегонные фитопродукты (березовый сок, хвощ, крапива, листья толокнянки, брусники или черники, настой пшена)
✅Китайские фитотампоны
✅Специальная диета: исключаются острые блюда, кофе и алкогольные напитки, обогащение рациона растительными продуктами, благотворно действующими на мочевыделительную систему. Это петрушка, укроп, сельдерей, морковь, спаржа, арбузы, клюква, брусника, черника, отвар шиповника)
✅Гомеопатия