?Неосложенный острый цистит – это воспаление уротелия (оболочки мочевого пузыря). Воспаление вызывается бактериями, которые попадают в мочевой пузырь через уретру. Основной возбудитель – кишечная палочка, также может вызываться стафилококком и клебсиеллой.

?Наиболее частые симптомы: учащенное мочеиспускание, жжение и резь при мочеиспускании, боли внизу живота.

?Неосложнённый цистит обычно разрешается без всяких проблем.

Факторы риска:

✅Беременность

✅Наличие мочевого катера

✅Сахарный диабет, рассеянный склероз, урологические заболевания

✅Особенности анатомического строения мочеполовой системы

✅Случаи цистита в прошлом

✅Лица женского пола. Половина женщин хотя бы раз в жизни болеет циститом

✅Менопауза

✅Половой акт также может способствовать проникновению инфекции

?При осложненном цистите воспалительный процесс распространяется на почки и вызывает пиелонефрит.

Группы риска:

✅Лица мужского пола

✅Люди с ослабленной имунной системой

✅С заболеваниями почек и печени

✅Со структурными аномалии мочеполовой системы

?Когда можно заподозрить осложнение цистита:

✅Боли в области почек (в боку)

✅ Высокая температура

✅ Тошнота и рвота

✅ Длительность симптомов более недели

?Пиелонефрит может быть очень опасен. Меры по его лечению должны быть приняты немедленно, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем.

?Диагностика неосложненного цистита:

✅ сбор анамнеза и оценка клинической картины, посев мочи (при яркой симптоматике иногда достаточно простого анализа мочи).

✅ Ультразвуковое исследование проводится, как правило, при подозрении на осложненную форму или если врач полагает, что может развиться пиелонефрит.

✅ Цистоскопия (исследование мочевого пузыря с помощью зонда с видеокамерой) и рентгенография может проводиться при частых рецидивах острого цистита.

?Профилактика

✅Мочеиспускание сразу после полового акта помогает смыть бактерии

✅ Использование барьерной контрацепции

✅ Тщательная гигиена, подмывание спереди назад

✅ Недопущение охлаждения ног и живота

✅ Полноценный сон, избегание стрессов

✅ Продукты из клюквы иногда рекомендуют для профилактики цистита (есть специальные соки, сиропы, таблетки, капсулы). Считается, что содержащиеся в соке клюквы проантоцианиды, мешают бактериям прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Исследования с участием 4500 женщин показали отсутствие эффективности от такой профилактики (процент заболевших циститом женщин был такой же, как в контрольной группе, получающей плацебо).

✅ Антибиотики. Могут использоваться для профилактики при рецидивирующем цистите, однако прием должна быть очень длительным (от 6 до 12 мес) и связан со следующими побочными эффектами: проблемы с пищеварением, сыпь, грибковые поражения женских половых органов. Прием АБ приводит к появлению антибиотико-резистентных бактерий и дальнейшим проблемам с лечением цистита.

✅ Эстрогены. Могут применяться у женщин в менопаузе. Эффективны в виде вагинальных гелей (побочные эффекты – жжение и зуд), безопасность использования длительное время (более8 месяцев) не достаточно исследована. Эффективность вагинальных таблеток не доказана. Пероральные формы эстрогена не предотвращают развитие цистита.

✅ Инактивированная вакцина от Escherichia coli. Proteus mirabilis, Proteus morganii, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus faecalis (например, Солкоуровак)

?Лечение

✅Антибиотики – быстро (обычно в течение 1-3 дней) и эффективно облегчают симптомы и убивают инфекцию при неосложненном цистите. Курс лечения зависит от вида антибиотика и обычно составляет от 3 до 5 дней. Короткий курс 1-3 дня может приводить к тому, что бактерии выживут и болезнь разовьется вновь, длинный курс (5 и более дней) увеличивает частоту побочных эффектов. Окончательное решение по виду АБ и курсу лечения принимает врач индивидуально в каждом случае, лечение может корректироваться при возникновении побочных эффектов.

✅Обезболивающие – облегчают симптомы цистита.

✅Обильное питье (вода, чай и др.) – считается, что это способствует «вымыванию» бактерий, в том числе за счет более частого мочеиспускания

✅Прикладывания тепла к животу

✅Мочегонные фитопродукты (березовый сок, хвощ, крапива, листья толокнянки, брусники или черники, настой пшена)

✅Китайские фитотампоны

✅Специальная диета: исключаются острые блюда, кофе и алкогольные напитки, обогащение рациона растительными продуктами, благотворно действующими на мочевыделительную систему. Это петрушка, укроп, сельдерей, морковь, спаржа, арбузы, клюква, брусника, черника, отвар шиповника)

✅Гомеопатия