Девочки, Привет!?
По многочисленным просьбам подготовила статью про прикорм?
Как все наверняка слышали, прикорм бывает педиатрический и педагогический (иначе его называют естественный прикорм). У обоих подходов есть ➕ и ➖, я применяла оба одновременно. Лёхе сейчас 1,10 и у него отменный аппетит! Наш папа по этому поводу перефразировал известную рекламу: желудок у Алёшки, чуть больше Алёшки?
Возможно, все дело в особенностях характера и физиологии отдельно взятого Алёшки, и вам мои советы не подойдут. Но если найдете что-то полезное для себя – я буду рада!
В этом и след. посте расскажу про «педиатрическую часть» прикорма, а завтра про мою любимую «педагогическую часть» прикорма.
?ВОЗ рекомендует вводить прикорм в возрасте примерно 6 мес. В редких случаях м. потребоваться более раннее введение прикорма, но в любом случае не ранее полных 4 мес!
?До 6 мес. – ГВ д.б. единственным источником питания и жидкости, до 12 мес. – основным (прикорм – дополнительный), после года продолжайте ГВ по желанию мамы и ребенка.
?Почему не раньше: риск вытеснения грудного молока из рациона, риск желудочно-кишечных расстройств и пищевых аллергий из-за присутствия микробов в пище и незрелости пищеварительной системы.
?Почему не позже: недостаточность поступления энергии и пищевых веществ из грудного молока, развитие дефицита микронутриентов (особенно железа и цинка), задержка развития двигательных навыков (жевание), угасание пищевого интереса.
?Все малыши разные, принимая решение о начале прикорма, ориентируйтесь не только на возраст малыша и состояние его здоровья (которое поможет оценить педиатр), но и на наличие признаков готовности малыша к прикорму (желательно, чтобы присутствовало большинство):
✅может сидеть в стульчике
✅открывает рот, когда видит еду
✅проявляет интерес к пище и всему, что связано с приемом пищи
✅угас рефлекс выталкивания пищи изо рта
✅может «снять» ртом пищу с ложки
✅как минимум удвоил свой вес при рождении (утроил – для недоношенных)
✅осознанно отворачивается, если еда не нравится
✅не наедается обычной порцией грудного молока (смеси)
?Педиатрический прикорм – суть последовательный ввод основных продуктов прикорма с постепенным доведением их кол-ва до «нормы» и изменением консистенции: однородное пюре – «комковатое» пюре – более твердая пища – продукты с общего стола.
?На фото таблица со сроками ввода тех или иных продуктов, которая, по моему мнению, наиболее соответствует рекомендациям ВОЗ. По крайней мере, одна из немногих, где не предлагается вводить прикорм ранее 6 мес. и начинать с соков
?Основные виды прикорма: ⃣ каши, ⃣ овощи, ⃣ мясо. Все остальное – дополнительные продукты, чтобы разнообразить рацион и познакомить малыша с новыми вкусами.
?Первые 2 прикорма дают в любой последовательности. Упитанных малышей и малышей, склонных к запору, обычно начинают прикармливать с овощей, малышей с небольшими прибавками веса или с жидким стулом – с каш. Мясо – 3-й вид прикорма. Если у малыша дефицит железа, педиатр м. рекомендовать более ранний ввод мясных блюд, но в любом случае не ранее 6 мес. и не раньше, чем первые 2 прикорма. Вводить фруктовые пюре рекомендуется после того, как введены овощи (есть мнение, что малыш может не захотеть овощи после сладких фруктов).
?Начинайте вводить новый продукт прикорма с 1/2 чайной ложки и каждый день увеличивайте порцию в 1,5-2р пока не доведете до «нормы». Один продукт вводится минимум 2-3 дня (иногда рекомендуют вводить новый продукт в теч. 14 дней, на мой взгляд, это излишняя предосторожность, и вряд ли малыш захочет кушать 2 недели одно и то же).
? Пюре д.б. густое, сохраняющее форму на ложке (чем более жидкая пища, тем меньше она дает полезных веществ и энергии).
? Если малыш не может съесть всю порцию за 1 р, можно дать ее в несколько приемов в течение дня, не переживайте, если и за день малыш не съест всю порцию, хвалите малыша, даже если он съел всего 1 ложку.
? Отложите ввод продукта, если наблюдается аллергическая реакция.
? Если малыш плачет и отворачивается, отложите ввод прикорма на несколько дней или попробуйте другой продукт. Если малышу нездоровится, режутся зубки и т.д. отложите прикорм до выздоровления и не вводите новые продукты.
? Обычно малыши более охотно кушают прикорм, если давать его до кормления грудью, но возможно ваш малыш будет лучше кушать прикорм после груди. Если малыш разочарованно плачет, когда вы даете ему прикорм вместо груди, можно начать кормление с пары ложечек сцеженного грудного молока (или добавить его в пищу), затем перейти на прикорм, затем закончить кормление грудью.
? Не давайте каши из бутылки, ребенок может захлебнуться, кроме того, это может привести к перееданию. При некоторых состояниях (например, рефлюкс) кормление из бутылки, напротив, м.б. рекомендовано педиатром.
? Первое время не используйте соль и приправы.
?Во время ввода прикорма стул ребенка может содержать кусочки непереваренной пищи, шкурки от овощей и т.п. – все это нормально.
?Если стул очень жидкий, водянистый, пенистый, это м. указывать на аллергическую реакцию или раздражение ЖКТ, попробуйте вводить новые продукты более медленно и в меньших кол-вах.
⃣Овощи:
Кабачок, брокколи, тыква, морковь, картофель, цветная капуста.
? Если вы готовите прикорм сами, используйте местные, в идеале, домашние овощи, свежие – в сезон, замороженные – в не сезон.
? Постепенно доведите 1 продукт до полного объема, затем начинайте добавлять туда второй продукт, постепенно уменьшая кол-во первого и увеличивая кол-во второго продукта. Когда их кол-ва сравняются, начинайте добавлять туда 3-й продукт.
? Делайте ассорти из 2-3 овощей. В полную порцию добавляйте пол чайной ложки растительного масла.
? Если вы не уверены в качестве овощей (например, зимой) – можно использовать детское питание.
Лично я готовила все блюда прикорма сама, а в поездки покупала баночки.
⃣ Каши:
? Раньше рекомендовали начинать с безглютеновых каш (гречка, рис, кукуруза), но по последним данным, сроки введения глютена не влияют на риск развития целиакии, поэтому м. начинать с любой каши (кроме манной).
? Американская академия педиатрии рекомендует каши промышленного производства, обогащенные железом и др. микронутриентами. Если у вашего ребенка нет дефицита микронутриентов и в целом питание мамы и малыша разнообразно, можно готовить каши и самостоятельно.
? Можно использовать цельные зерна и затем перемалывать готовую кашу блендером, можно готовить кашу из молотой крупы или хлопьев. Я готовила сама, сразу из хлопьев, хорошо их разваривая
? Каша д.б. достаточно густая (но, чтобы малыш мог легко ее проглотить).
? Когда доведете кашу до полного объема, добавляйте в нее сливочное масло и можете начать вводить в кашу фруктовое пюре, также начиная с пол чайной ложечки.
Мы до сих пор всей семьей едим каши, смешанные с фруктовым пюре (без сахара).
? Безмолочные каши м. смешивать с грудным молоком (я делала так) или смесью.
? С 9 мес. м. варить каши на молоке (начиная с разведенного водой 1:1 и если все нормально довести до чисто молочной каши).
⃣Мясо:
? Самое полезное мясо – красное (говядина, телятина, нежирная свинина, печень, язык), также подойдут индейка, курица, крольчатина. В начале прикорма мясо отваривается или готовится на пару, затем перемалывается блендером и добавляется в овощи (можно сначала перекрутить в фарш, затем его приготовить и перемолоть блендером – так мясо будет более нежное). С 9-10 мес. м. начинать готовить фрикадельки, тефтели и котлетки.
? Рыба:
Некоторые педиатры не рекомендуют давать рыбу (как и яйца) до года из-за возможного развития аллергии, но доказательств, что более раннее введение этих продуктов приведет к аллергии, нет. Я вводила рыбу, как в таблице, с 10 мес. Подойдут нежирные сорта рыбы – хек, треска, минтай, судак, речной окунь.
? Фрукты: местные, сезонные. Можно делать пюре из свежих или слега отваренных на пару, мягкие фрукты можно давать кушать руками (о еде, которую можно брать руками, более подробно в посте про естественный прикорм).
? Творог и кисломолочные продукты:
Лучше покупать (или делать самим) детский творог без фруктовых добавок (т.н. классический) и добавлять в него фруктовое пюре. ? Кисломолочные продукты также лучше покупать специальные детские, т.к. к их производству более серьезные требования, чем к пр-ву «взрослых» продуктов.
? Коровье молоко: в качестве питья не рекомендуется до года.
? Питье:
Лучшая жидкость для ребенка до и в период прикорма это грудное молоко, с увеличением кол-ва твердой пищи в рационе, можно начать предлагать ребенку чистую воду. Если вы даете ребенку сок, это должен быть 100% натуральный сок, только из чашки, с едой или закуской, и не более 120 мл в день. Чай (зеленый, черный, травяной) и кофе не давать до 2 лет.
?В следующей статье расскажу про педагогический прикорм и про воспитание правильного пищевого поведения☺