Всем привет!?Поскольку мой сын еще ветрянкой не болел, решила почитать, как действовать в случае чего. И как обычно, делюсь с вами?
Очень радуюсь вашим ❤️ и отметкам подруг в комментах?
?Ветрянка вызывается вирусом семейства герпес-вирусов.
?Пути передачи: воздушно-капельный, контактный (с содержимым пузырьков), от мамы к плоду. Возможно заражение при контакте с больным опоясывающим лишаем
?Обычно после болезни развивается иммунитет на всю жизнь, но описаны редкие случаи повторного заражения.
?Максим. заболеваемость в группе 1-6 лет. У детей до 12 лет протекает, как правило, без осложнений.
?Период от заражения до появления симптомов: 10-21 дней (в сред. 14-16 дн).
?Больной заразен за 1-2 дня до появления сыпи и до момента пока все элементы сыпи не покроются корочкой (2-12 дней с момента последних высыпаний, в сред. 6 дн), полное очищение кожи через 7-34 дня с момента последних высыпаний (в сред. 16 дн).
?Сред. летальность около 7 случаев на 100 тыс., осложнения примерно в 1 из 50 случаев.
?Основные симптомы:
✅Сыпь с зудом – начинается с волосистой части головы, лица, тела, затем руки и ноги (больше в верхней части). Эволюция сыпи: красное пятно, пустула (узелок), везикула (пузырек), папула (гнойничок) в случае инфицирования везикулы, корочка. Одновременно есть элементы в разных стадиях. Новые элементы появляются в теч. 3-5 дней. Обычно у здорового ребенка 250-500 элементов сыпи, но м.б. 10-1500. Возможны поражения слизистой ротоглотки, влагалища, век и конъюнктивы.
✅ Температура обычно 37,5-38,5 (но м. достигать 39-41), спадает в среднем чз 4 дня.
✅Прочие: недомогание, головная боль, потеря аппетита, першение в горле, кашель, насморк, боль в животе
?Диагностика в больш. случаев по характерной клинической картине.
?Повторно обратитесь к врачу, если заметили:
✅ Необычное покраснение, отек или боль вокруг элементов сыпи
✅ Отказ от питья и признаки обезвоживания
✅ Растерянность, раздражительность, сонливость или трудности пробуждения
✅Невозможность ходьбы или необычная слабость
✅Жалобы на сильную головную боль, слабость затылочных мышц, боли в спине
✅Частая рвота
✅ Затрудненное дыхание, боль в груди, свистящее дыхание, учащенное дыхание, сильный кашель ✅ Лихорадка более 4 дней или вновь подъем после падения температуры
✅ Измененное сознание, нарушение речи
✅ Судороги
✅ Цианоз (синюшность)
✅ Пузырьки с кровянистым содержимым
?Группы риска тяжелого течения:
✅Дети до 1 мес. если у мамы нет иммунитета
✅Дети, чьи мамы заболели за 5 суток до или 2 суток после родов (в этом случае мама передает ребенку вирус, но не передает антитела, т.к. они не успевают выработаться)
✅Недоношенные с гестац. возрастом до 28 недель (или с весом < 1 кг), в т.ч. от мам с иммунитетом (т.к. трансплацентарная передача IgG антител происходит позже) ✅Недоношенные с гестац. возрастом более 28 недель, если у мамы нет иммунитета ✅Дети старше 12 лет и взрослые ✅Беременные ✅Лица, получающие кортикостероидную терапию, терапию препаратами салициловой кислоты, с хроническими кожными и легочными заболеваниями, со злокачественными новообразованиями, получающие противоопухолевую терапию, с врожденными и приобретенными иммунодефицитами ?Опасные осложнения: ✅Пневмония ✅Неврологические осложнения (энцефалит, менингит, атаксия) ✅Бактериальная суперинфекция - заражение везикул инфекционными агентами, часто это стрептококки группы А и золотистый стафилококк. М. вызывать сепсис, флегмону, некротический фасциит, остеомиелит, артрит, абсцесс, синдром токсического шока и др. ✅Опоясывающий лишай (у взрослых, спустя месяцы и годы после первичн. инфицирования ?Лечение: ✅Гигиена (купание, душ, аккуратное промакивание мягким полотенцем, прохладные компрессы, подстригание ногтей, варежки-царапки) ✅Обильное питье (особенно при приеме противовирусных препаратов), питание по аппетиту ✅Каламин лосьон (эффективность не доказана, но практический опыт положительный) ✅Антигистаминные препараты для облегчения зуда (зиртек, супрастин) ✅Парацетамол для снижения температуры (ибупрофен при ветрянке не рекомендуется, аспирин – запрещен при любых лихорадочных состояниях из-за риска синдрома Рейе) ✅Противовирусные препараты (ацикловир) – необходимость приема определяет врач, м.б. назначен больным из групп риска, а также больным не из групп риска с осложненным течением (в частности пневмонией и энцефалитом). Терапия д.б. начата в теч. 24 часов после появления сыпи. У здоровых детей раннего возраста (не из групп риска) с неосложненной ветрянкой противовирусная терапия обычно не применяется. ✅Подозрение на вторичные бактериальные инфекции м. потребовать незамедлительного начала эмпирической антибактериальной терапии до получения результатов исследования. Гнойнички м. обрабатывать хлоргексидином/мирамистином, затем фукорцином/банеоцином/бактробаном (по назначению врача). ?Профилактика: ✅Противовирусный иммуноглобулин – ставят в течение 10 суток (в идеале 4) после тесного контакта с заболевшим у людей из групп риска, облегчает течение болезни, снижает смертность, но не влияет на развитие заболевания. Защищает в течение 3 недель. Для иммунологически нормальных пациентов предпочтительна постконтактная вакцинация против ветряной оспы. ✅Вакцинация - живой ослабленный вирус, безопасна, эффективность 98% против ветрянки, 100% против осложнений. Планово ставится детям, начиная с года, двукратно или однократно (зависит от вакцины). Если первая доза вводится в возрасте 12-23 мес., рекомендуется введение с интервалом > месяца с вакциной от кори-краснухи-паротита (в случае одновременного введения возможны фебрильные судороги). 2-я доза, а также 1-я при введении в возрасте > 4 лет, м. б. сделана комбинированной вакциной.
✅Постконтактная вакцинация проводится в течение 36-72 часов после контакта.
⛔️Противопоказания к вакцинации – анафилактические реакции на неомицин или желатин в анамнезе, обострение заболеваний, иммунодефицитные состояния, рак или лечение от рака, беременность.
Будьте здоровы!?